曾接受胃手術的人罹患殘胃癌的風險為一般人的四到七倍,台中慈濟醫院一般外科主任余政展提醒動過胃部手的人務必注意,追蹤檢查絕不可少,及早發現仍可採「微創手術」,提高存活率、治癒率。六十四歲李姓男子十幾歲時因胃出血進行「次全胃切除」手術,數十年來相安無事,去年中突然排大量黑便,急診緊急輸血後,胃鏡檢查確診罹患胃癌二期(見圖)。余政展主任指出,曾做過胃部手術的人,在剩下的胃上長出癌症機率很高,為一般人風險的4-7倍,李姓男子就屬於胃癌高風險族群,醫學稱為「殘胃癌」。有研究估計約每十個接受過胃部手術的病人就有一個人在一生中可能罹患殘胃癌。李姓男子接受全胃切除手術勢在必行,余政展表示,「殘胃癌」手術一般都選用傳統開腹方式以克服之前手術沾黏問題,同時還要能廓清癌細胞。目前技巧純熟、經驗豐富的醫師能以微創手術為殘胃癌患切除全胃,亦能達到傳統手術廓清癌細胞的效果,對病人恢復有相當大的助益。余主任表示,動過胃部手術又得胃癌的病人不少,很多人疏於追蹤,確診胃癌時已經四期,讓人惋惜。醫學研究顯示,胃部開過刀,即使飲食清淡、生活作息正常,罹癌比例仍比一般人高,且時間愈長風險愈高,原因可能多重,包括:膽汁刺激、細菌問題,或是胃部結構改變,以致在剩下的胃裡發生癌症的機會變高。余政展提醒曾做過胃部手術病人定期回診檢查,透過及早發現提高存活率、治癒率。


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